Das 7h às 17h de segunda à sexta-feira, ficando aberto inclusive no horário do almoço.
Compareça no dia marcado com alguns minutos de antecedência, munido da sua carteirinha e seu documento pessoal com foto. Os consultórios médicos e clínicas de exames simples (laboratórios e radiologia) estão aptos para emissão das autorizações, através do portal do Rio Doce Saúde, com exceção de alguns exames que possuem diretrizes de utilização técnica – DUT, para os quais a rede prestadora orientará seu comparecimento/contato com a Operadora, a fim de realizar a auditoria médica.
⦁ Exames simples (laboratório, radiologia e ultrassom): faça contato com o prestador da rede de seu produto e marque o exame ou procedimento. Compareça no dia marcado, com alguns minutos de antecedência, munido da sua carteirinha e seu documento pessoal, com exceção de alguns exames que possuem diretrizes de utilização técnica – DUT, para os quais a rede prestadora orientará seu comparecimento/contato com a Operadora, a fim de realizar a auditoria médica;
⦁ Exames e procedimentos especiais e de alta complexidade: Leve o pedido efetuado pelo médico para o Rio Doce Saúde, pois é necessária avaliação do médico auditor;
⦁ Internações e Cirurgias: Leve o pedido efetuado pelo médico para o Rio Doce Saúde, pois é necessária avaliação do médico auditor;
Na solicitação do médico assistente deve constar o diagnóstico e a quantidade de sessões necessárias. Leve o pedido efetuado pelo médico para o Rio Doce Saúde, para identificar o prestador da rede de atendimento do seu produto e obter a autorização.
Para as terapias contínuas, além da solicitação das sessões é necessário apresentar laudo médico com evolução clínica, que deverá ser atualizado a cada 6 meses, junto ao médico assistente.
Dirija-se diretamente ao Pronto Socorro dos hospitais credenciados, munido de sua carteirinha e documento pessoal com foto. Nesses casos de urgência/emergência não é necessário autorização prévia emitida pelo Rio Doce Saúde. Caso seu plano seja participativo, a cobrança de coparticipação será efetuada posteriormente.
Faça contato com o Setor de Atendimento do Rio Doce Saúde, munido de encaminhamento médico para especialidade solicitada, para receber orientação e encaminhamento.
| Procedimentos | Carências |
|---|---|
| Urgência e Emergência | 24 horas |
| Consultas e Exames Simples | 30 dias |
| Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia, Nutrição | 180 dias |
| Exames Especiais de alto custo | 120 dias |
| Diálise, hemodiálise e cirurgias ambulatoriais | 180 dias |
| Quimioterapia e Radioterapia | 180 dias |
| Internação Clínica/cirúrgica e psiquiátrica | 180 dias |
| Internação Obstétrica | 300 dias |
| Doenças e lesões preexistentes | 24 meses |
A área geográfica de cobertura depende do seu Plano.
⦁ Master, Ambulatorial Simples e Vita: Linhares;
⦁ Life: Aracruz, Linhares, São Mateus e Colatina;
⦁ Maxi: Aracruz, Linhares, São Mateus, Colatina e Nova Venécia.
No caso de procedimentos cobertos pelos planos regulamentados contratados, que não têm credenciados, faça contato com o Rio Doce Saúde para ser orientado.
Caso seu contrato tenha a opção de incluir dependentes, você poderá incluir: Cônjuge ou companheiro (a) e filhos solteiros menores de 18 anos (incompletos) e os filhos adotivos/tutelados, sempre com a devida documentação comprobatória da relação de dependência.
No momento da venda você pode optar pela carteirinha física, verifique com o vendedor o valor; ou pode utilizar a carteirinha virtual, que se encontra disponível no aplicativo do Rio Doce Saúde, sem custo.
Após 24h da sua contratação, baixe pela sua loja de aplicativo, buscando por Rio Doce Saúde, sendo que no primeiro acesso deverá cadastrar seu CPF e uma senha. No aplicativo você tem disponível Guia Médico, Carteirinha Virtual, Suas Carências, Extrato de Utilização, dentre outras facilidades
É necessário notificar imediatamente por e-mail ou presencialmente ao Rio Doce Saúde para a produção de 2ª via da carteira.
É necessário notificar imediatamente por e-mail ou presencialmente ao Rio Doce Saúde para a produção de 2ª via da carteira.
Os produtos “Master”: tem cobertura de consultas, exames simples e alta complexidade, procedimentos e tratamentos em nível ambulatorial. Esses produtos possuem total cobertura para internações, clínicas, cirúrgicas e obstétricas.
É o valor financeiro pago pelo beneficiário nos atendimentos de urgência e emergência, consultas eletivas, exames simples e de alta complexidade, procedimentos e terapias, quando o plano contratado for participativo.
A coparticipação é uma porcentagem sobre o custo do atendimento pago aos prestadores.
O valor da coparticipação é cobrado nas faturas/boletos com determinada defasagem com relação à data do atendimento.
No caso de planos empresariais, a coparticipação paga pela empresa, será lançada para desconto em sua folha de pagamento de salário.
No caso de plano PF (Pessoa Física), poderá extrair pelo aplicativo ou faça contato com o setor de atendimento do Rio Doce Saúde.
No caso de plano PJ (Pessoa Jurídica), o valor descontado em folha de pagamento será totalmente lançado no Informe de Rendimentos que sua empresa lhe entregará.
Dirija-se diretamente ao Pronto Socorro dos hospitais credenciados, munido de sua carteirinha e documento pessoal com foto.
Urgência: casos resultantes de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional;
Emergência: casos que implicarem risco imediato de morte ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizado em declaração emitida pelo médico plantonista responsável pelo atendimento.
Atendimentos eletivos são aqueles que têm com hora marcada (consultas, exames simples e de alta complexidade, procedimentos, terapias e tratamentos).
No dia do atendimento, chegue com 15 minutos de antecedência, a fim de o prestador autorizar seu atendimento em nosso site. Leve sua carteira física ou virtual, documento de identidade com foto e solicitação médica, se houver. Lembre-se que os exames e procedimentos de alta complexidade, necessitam de Autorização Prévia, emitida pelo Rio Doce Saúde.
Quando mais de um médico solicitar exames, verifique se estão em duplicidade, pois isto implicará a cobrança de coparticipação. Qualquer dúvida consulte o setor de atendimento do RDS.
Informe com antecedência de no mínimo 24horas para liberar o seu horário para outros pacientes.
Favor devolver as guias não utilizadas no atendimento do Rio Doce Saúde para cancelamento.
Utilize seu plano de saúde com equilíbrio, critério, de forma racional, evitando uso abusivo de seus dependentes ou de seus funcionários. Lembre-se que toda guia assinada é considerada como atendimento realizado que, além de gerar coparticipação (planos participativos), impactará na sinistralidade do contrato e no índice de reajuste anual.
Não aceite que o credenciado recolha sua guia assinada no momento do agendamento. Assine somente no dia do atendimento.
Não aceite pagar ao credenciado por seu atendimento, salvo se já verificou com o Rio Doce Saúde, que o atendimento não está coberto por seu plano. Exemplo: As consultas estão cobertas pelo plano desde a 1ª consulta. Caso algum prestador cobrar pagamento para a 1ª consulta e as próximas realizar pelo seu plano, não aceite e avise o Rio Doce Saúde.
Emprestar sua carteirinha do Rio Doce Saúde para terceiros constitui ato ilegal, que, além de acarretar o cancelamento do seu plano, implicará na responsabilidade criminal por falsidade ideológica.
Aproveite nossos planos de saúde personalizados que se encaixam perfeitamente às necessidades de seu negócio.
